WULLENS Mélanie

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Thèmes de recherche

  • Activité physique et cancer
  • Prévention et promotion de la santé par les activités physiques
  • Relation sociale soignant-soigné infirmier-patient

Biographie

  • Diplôme d’Etat Infirmier, réalisé à l’IFSI de Laxou, obtenu en mars 2020.
  • Exercice infirmier réalisé en parallèle du master de santé publique au sein des services de neurochirurgie pédiatrique et chirurgie orthopédique pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Nancy-Brabois (2020-2022)
  • Master de santé publique, intervention en promotion de la santé, orientation recherche. Réalisé à l’école de Santé Publique de Nancy (Université de Lorraine). Obtenu en juillet 2022, mention bien.

 

Mémoire de Master

  • Titre du mémoire : La promotion de la santé par les activités physiques en oncologie. Poids et effets des discours et des pratiques des infirmiers·ères sur l’engagement physique des patient·e·s
  • Université où il a été soutenu : Université de Lorraine
  • Directeur/Directrice : Sandrine Knobé
  • Année de soutenance : 2022
  • Mention Bien

Thèse de Doctorat

  • Titre : Promotion de la santé par les activités physiques : pratiques professionnelles des infirmier.ère.s et réception sociale des patient.e.s         
  • Directeur/Directrice de thèse : Sandrine Knobé      
  • Résumé de la thèse :  Par l’interrogation originale croisée des infirmiers et des patients, la recherche vise à s’intéresser aux pratiques et discours de promotion de la santé par l’activité physique des infirmiers, ainsi qu’à leur réception sociale par les patients. Elle permettra de comprendre comment ces recommandations de santé publique sont diffusées par les infirmiers et réceptionnées par les patients en tenant compte tout autant de la relation sociale entre infirmiers et patients, que des rapports sociaux plus larges au sein desquels elle s’inscrit.   

Publications et communications

9 publications

  • Article dans une revue

  • Discours et pratiques de promotion de l’activité physique auprès des patients atteints de cancer : enquête exploratoire auprès des infirmières

    Mélanie Wullens, Sandrine Knobé
    Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière, 2025, 11 (4), pp.100387. ⟨10.1016/j.refiri.2025.100387⟩ | Publiée le 1 novembre 2025
    Article dans une revue

    Les infirmières sont les professionnelles de santé que voient le plus les patients au cours de leur trajectoire de maladie cancéreuse. Si les bénéfices de l’activité physique (AP) sur les cancers ont déjà été démontrés, les études s’intéressant aux pratiques infirmières de promotion de l’AP, s’avéraient peu nombreuses. L’objectif était d’identifier les variations dans les discours et dans les pratiques de promotion de l’AP des infirmières, tout au long de la trajectoire de cancer des patients. Une enquête exploratoire a été menée par méthode mixte, associant un questionnaire autoadministré à un échantillon diversifié d’infirmières (n=127) exerçant auprès de patients concernés par un cancer (infirmières en cancérologie, infirmières Asalée, infirmières de pratique avancée et infirmières libérales) avec des entretiens semi-directifs menés auprès de certaines de ces infirmières (n=13). Les résultats indiquent que l’AP n’est pas systématiquement incluse dans la trajectoire de maladie des patients.

  • Autre publication scientifique
  • Communication dans un congrès

  • Promotion de l’activité physique adaptée : un levier de reconnaissance pour les infirmières d’annonce et de coordination en cancérologie ?

    Mélanie Wullens
    Congrès mondial Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l’espace francophone, SIDIIEF, Jun 2025, Lausanne, Switzerland | Publiée le 2 juin 2025
    Communication dans un congrès

    Depuis 2006, en France, les infirmières d’annonce et de coordination s’imposent progressivement tout au long de la trajectoire de maladie cancéreuse (Strauss, 1992). Ces professionnelles occupent un rôle pivot, en assurant des consultations où la dimension relationnelle et éducative est privilégiée, permettant d'accompagner les patients aux différents temps du cancer (Ménoret,1999). Au-delà de la prise en charge médicale, des soins de support comme la promotion de l’activité physique ou d’une activité physique adaptée (APA) jouent un rôle essentiel notamment sur la qualité de vie (INCa, 2017), mais son intégration dans les soins reste limitée. Les infirmières d'annonce et de coordination, en raison de leur proximité avec les patients et de leur rôle relationnel, sont des actrices clés pour promouvoir l'APA. Cependant, nous nous demandons si cette dimension est suffisamment exploitée. En outre, au-delà de la promotion de l’APA, cette activité constitue-t-elle un levier d’innovation du groupe professionnel des infirmières, leur permettant de valoriser leur « rôle propre », et une reconnaissance comme segment, alors que les soins sont traditionnellement dominés par la dimension technique et médicale ? Un travail de thèse est en cours dans un centre de lutte contre le cancer utilisant une méthodologie mixte (Guével & Pommier, 2012) et permet d’observer et de recueillir les points de vue des infirmières et des patients (observations, entretiens semi-directifs et questionnaires). Il semble révéler une participation inégale des infirmières pour la promotion de l’APA puisqu’une majorité oriente leurs échanges vers l’explication des traitements médicaux attestant d’un maintien premier de l’exercice médico-délégué.

  • Quelle place pour l’activité physique parmi les soins de support dans les discours et les pratiques des infirmières au sein des Centres de Lutte Contre le Cancer ?

    Mélanie Wullens
    Journée d'étude doctorale E3S, Doctorants E3S, Feb 2025, Strasbourg, France | Publiée le 27 février 2025
    Communication dans un congrès

    Les soins de support, essentiels pour une prise en soins holistique des patients atteints de cancer, incluent la promotion de l’activité physique (AP), reconnue pour ses bénéfices sur la qualité de vie pendant et après la maladie (INCa, 2017). Grâce à leur proximité relationnelle avec les patients, les infirmières semblent être des actrices clés pour la diffusion de ces recommandations tout au long de la trajectoire de maladie (Strauss, 1992). Cependant, la place accordée à l’AP dans leurs discours et pratiques semble limitée et hétérogène. Cette présentation interroge l’existence d’une hiérarchie implicite à deux niveaux : d’une part, entre les segments du groupe professionnel infirmier, et d’autre part, dans le fait que certains soins, parmi les soins infirmiers, puissent être considérés plus légitimes que d’autres (Hughes, 1996). Nous nous demanderons si cette hiérarchie influence la diffusion d’informations concernant les soins de support et l’intégration de l’AP dans les consultations menées par ces infirmières. En mobilisant une méthodologie mixte (observations ethnographiques, entretiens semi-directifs et questionnaires diffusés auprès d’infirmières et de patients dans deux centres de lutte contre le cancer), nous analysons comment ces facteurs conditionnent la diffusion des informations sur l’AP.

  • Enjeux et impact des infirmières pour la promotion de l’activité physique en Cancérologie.

    Mélanie Wullens
    Journée d'étude du RT19 et RT31, Association francophone de sociologie, Nov 2024, Nimes, France | Publiée le 18 novembre 2024
    Communication dans un congrès

    Première cause de mortalité en France, la maladie cancéreuse est traversée par d’importantes inégalités sociales de santé. Le statut socio-économique et le niveau d’éducation des individus semblent être des facteurs déterminants du pronostic de la maladie, les personnes issues des catégories sociales les moins favorisées ayant un risque accru de décéder du cancer (Herbert & Launoy, 2000; Vaccarella et al., 2023). Des études montrent des différences socialement déterminées dans l’appropriation des progrès thérapeutiques et des conduites de prévention (Aïach, 2008), l’accès à des essais précoces (Besle et al., 2021), l’environnement social (Tron et al., 2020), ou encore la prise de décision des professionnels de santé basée parfois sur des critères non cliniques (Loretti, 2019). Au-delà des traitements curatifs, les patients sont aujourd’hui en droit d’accéder à des soins oncologiques de support, dont une activité physique adaptée (APA) (INCa, 2021). Malgré l’amélioration de cet accès au cours des dix dernières années, seuls deux tiers des patients déclarent avoir pu effectuer au moins un soin de support (AFSOS, 2024) et le recours à ces soins est inégalement mobilisé (Kane et al., 2023). De plus, l’accès à l’APA n’est pas systématique (Ligue, 2022 ; AFSOS, 2024) Les infirmières, présentes à tous les temps du cancer (Ménoret, 1999), pourraient jouer un rôle clé pour favoriser la pratique d’activité physique (AP). Cependant, peu d’études se sont penchées sur leur rôle spécifique dans la promotion de l’AP auprès des patients atteints de cancer. Dans le cadre de cette présentation, nous nous interrogerons sur le potentiel de ce groupe professionnel à promouvoir l’AP et à réduire les inégalités sociales d’accès à cette pratique. Cette présentation s’appuiera sur une enquête ethnographique (de Sardan, 1995), menée dans le cadre d’une thèse en cours, basée sur des observations directes de consultations infirmières (n=100) (Arborio & Fournier, 2021), des entretiens semi-directifs menés auprès de patients (n=20) et auprès d’infirmières (n=5) au sein d’un centre de lutte contre le cancer. Les premiers résultats nuancent l’implication des infirmières dans la promotion de l’AP, beaucoup de patients n’ayant pas reçu de conseils spécifiques. Les informations fournies par les infirmières sont souvent superficielles et non personnalisées, se limitant à des conseils généraux, ce qui peut entraver l’engagement effectif des patients dans une pratique d’AP.

  • L'activité physique, une alliée face au cancer

    Mélanie Wullens
    Conférence organisée par l'Université Populaire du Rhin en partenariat avec l'Inserm et la Nef des Sciences, Mardi 5 mars 2024 à 18h30, Conciergerie, Cernay, Mar 2024, Cernay, France | Publiée le 5 mars 2024
    Communication dans un congrès

    Mélanie Wullens, infirmière de formation, doctorante STAPS (Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives) à Strasbourg, s'intéresse à la manière dont les infirmiers et infirmières contribuent à promouvoir des soins de support auprès de patients atteints de cancer, et plus particulièrement la pratique d'une activité physique.

  • Consultation infirmière en centre de lutte contre le cancer et pratiques de prévention auprès des patient.

    Mélanie Wullens
    Séminaire jeunes chercheurs, Cancéropôle-Est, Besançon, Oct 2023, Besançon, France | Publiée le 4 octobre 2023
    Communication dans un congrès

    Contexte scientifique Les bénéfices d’une pratique d’activité physique (AP) dans le cadre du cancer ont déjà été démontrés (Gouez et al., 2022). L’activité physique adaptée (APA), encadrée, est intégrée aux soins oncologiques de support, cependant, elle ne semble pas systématiquement inclue dans la trajectoire de maladie des patients (Strauss, 1992). En effet, des études menées auprès de médecins généralistes (Bloy et al., 2016) et d’oncologues (Houtmann et al., 2021) ont déjà mis en évidence des freins concernant la promotion d’une APA. Par ailleurs, une différenciation sociale des pratiques des professionnels de santé a déjà été mise en avant dans les services de soins (Paillet, 2021), et dans le cadre du cancer (Loretti, 2021). L’infirmière, présente à tous les temps du cancer (Ménoret, 1999), pourrait potentiellement favoriser la mise en œuvre de conseils de prévention, et notamment d’AP. Aucune étude ne semble avoir été menée sur ce sujet en France. Ainsi, la recherche vise à combler ce manque par l’interrogation originale croisée des infirmières et des patients. L’objectif sera d’appréhender les variations sociales des pratiques et des discours préventifs des infirmières en matière d’AP, ainsi que les logiques sociales de réception de ces pratiques et discours par les patients eux-mêmes au cours de leur trajectoire de maladie. Méthode Après un temps d’observation de consultations paramédicales au sein de centres de lutte contre le cancer, l’étude par méthodologie mixte sera menée par questionnaires (n=100-150 infirmières et n=500 patients) et par entretiens semi-directifs (n=20-30 infirmières et n=20-30 patients). Résultats Cette communication permettra d’identifier certains freins et leviers d’accès au terrain d’observation, et de décrire l’environnement dans lequel sont menées les premiers recueils de données empiriques. Elle permettra, en outre, de dresser un premier bilan des pratiques et des discours de prévention des infirmières lors des consultations auprès des patients atteints de cancer. Mots-Clés : Prévention, activité physique, infirmière, trajectoire de maladie, inégalités sociales

Responsabilités (scientifiques, administratives et pédagogiques)

Enseignement en STAPS 

  • Cancers et activités physiques, Master 2 EOPS/APAS
  • TD statistique, L2              
  • TD psychologie sociale, L1             
  • TD projet professionnel, L1